Question

Günümüzde kısırlık nedenleri ve tedavisinde uygulanan yöntemler nelerdir?

Answer 1

Kısırlık, çiftlerin düzenli ve korunmasız ilişkiye girmelerine rağmen 1 yıl içinde gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Kısırlık, kadın veya erkek kaynaklı sebeplerden dolayı gerçekleşebilir. Fakat yapılan araştırmalar yüzde 10 ila 15’lik bir hasta grubunda kısırlığa neden olabilecek herhangi bir durumun tespit edilemediğini göstermiştir.

Kısırlık nedenleri genel olarak erkek ve kadınlar arasında %50-%50 paylaşılmıştır. Bunların dışında kalan hasta gruplarında, erkek veya kadın partnerlerden birinden kaynaklanan faktörler her bir partner için %35, partnerlerin her ikisinden birden kaynaklı faktörler ise yaklaşık %20’lik kısmı oluşturmaktadır.

Kısırlığa neden olabilecek kimi faktörler cinsiyetlere göre aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Erkeklerde kısırlık nedenleri:

  • Sperm sayısının azlığı veya yokluğu
  • Sperm hareketliliğinin azlığı veya yokluğu
  • Sperm şeklinin bozukluğu
  • Sperm kanallarının tıkanıklığı veya yokluğu
  • Varikosel, enfeksiyon, hormon bozukluğu, genetik hastalıklar, ilaç kullanımı, sigara, alkol, stres gibi etkenler

• Kadınlarda kısırlık nedenleri:

  • Yumurtlama bozuklukları veya yumurtalık rezervinin azalması
  • Tüplerin tıkanıklığı veya yapışıklığı
  • Endometriozis, miyom, polip gibi rahim içi hastalıklar
  • Kırılgan X sendromu, radyasyon veya kemoterapi tedavisi gibi genetik veya çevresel etkenler
  • Yaş ilerlemesi ile doğurganlığın azalması

Kısırlığın tedavisinde uygulanan yöntemler ise çiftin durumuna ve kısırlık nedenine göre değişebilir. Genel olarak şu yöntemler kullanılabilir:

• İlaç tedavisi: Yumurtlama bozukluğu olan kadınlarda yumurtlamayı uyarıcı ilaçlar verilir. Erkeklerde ise sperm sayısını veya hareketliliğini arttırıcı ilaçlar kullanılabilir.
• Cerrahi tedavi: Tüplerde tıkanıklık veya yapışıklık olan kadınlarda laparoskopi ile cerrahi müdahale yapılabilir. Erkeklerde ise varikosel, sperm kanallarının tıkanıklığı gibi durumlarda cerrahi tedavi uygulanabilir.
• Aşılama: Erkekten alınan spermler laboratuvarda işlenerek kadının rahim içine enjekte edilir. Bu yöntem yumurtlama bozukluğu olmayan ve tüpleri açık olan kadınlarda tercih edilir.
• Tüp bebek: Erkekten alınan spermler ve kadından alınan yumurtalar laboratuvarda döllenerek embriyo elde edilir. Embriyolar daha sonra kadının rahmine transfer edilir. Bu yöntem tüpleri kapalı veya hasarlı olan, endometriozisi olan, sperm sayısı veya kalitesi düşük olan çiftlerde uygulanır.